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Higiene das mãos com água e sabonete: como fazer o passo a passo certo?

Por Enf.ª Julliana Porto · 2 de abr. de 2026

A higiene das mãos com água e sabonete segue 12 passos da Anvisa e leva de 40 a 60 segundos. Ela é obrigatória com mãos visivelmente sujas, após o banheiro, antes das refeições e após contato com esporos, quando o álcool não serve.

Resposta rápida

A higiene das mãos com água e sabonete leva de 40 a 60 segundos, em 12 passos.
É obrigatória com mãos visivelmente sujas, após exposição a esporos e quando falta preparação alcoólica no ponto de assistência.
A Anvisa define a técnica no manual de Higienização das Mãos (2009) e na Nota Técnica 01/2018 GVIMS/GGTES.
A Portaria 2.616/1998 atribui o programa de higiene das mãos à CCIH. A RDC 42/2010 exige preparação alcoólica no ponto de assistência.
A fricção com menos de 15 segundos é o erro mais frequente nas auditorias de adesão.

O que é a higiene das mãos com água e sabonete

A higiene das mãos com água e sabonete também é chamada de higienização simples. É a lavagem com sabonete líquido e água corrente, seguida de secagem com papel-toalha descartável. A técnica da Anvisa segue a sequência da OMS. Ela cobre palmas, dorsos, espaços entre os dedos, polegares, polpas digitais, unhas e punhos. Ela remove sujidade e microrganismos que a preparação alcoólica não elimina, como os esporos. Por isso ela convive com o álcool na rotina. O álcool é a primeira escolha na assistência. A água e o sabonete entram quando o álcool não serve.

O que a norma exige

A Portaria 2.616/1998, do Ministério da Saúde, atribui à CCIH a elaboração e a supervisão do programa. A RDC 42/2010, da Anvisa, obriga a disponibilização de preparação alcoólica para fricção antisséptica no ponto de assistência. O manual da Anvisa de 2009 e a Nota Técnica 01/2018 GVIMS/GGTES descrevem a técnica. Os dois documentos também listam as situações em que a lavagem com água e sabonete é a indicada. A base internacional é o Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, da OMS, de 2009.

Na prática, cumprir a norma pede cinco itens:

Pia com água corrente, sabonete líquido e papel-toalha nos pontos de assistência, com reposição controlada.
Preparação alcoólica no ponto de assistência, como pede a RDC 42/2010.
Treinamento registrado da equipe assistencial, com lista de presença e conteúdo.
Auditoria de adesão por observação direta, com indicador mensal e devolutiva para as unidades.
Cartazes com a técnica nos pontos de higienização.

Na inspeção, a Vigilância Sanitária pede o programa escrito, os registros de treinamento e o indicador de adesão. Pia sem sabonete ou sem papel no dia da inspeção vira não conformidade.

Quando usar água e sabonete

A preparação alcoólica é a primeira escolha na rotina assistencial. Ela é mais rápida e tem melhor adesão. A Anvisa, porém, define situações em que a lavagem com água e sabonete é a técnica indicada:

Mãos visivelmente sujas ou com sangue e outros fluidos corporais.
Antes e depois de usar o banheiro, e antes das refeições.
Após exposição a esporos, como em casos de Clostridioides difficile, quando o álcool não é eficaz.
Quando a preparação alcoólica não está disponível no ponto de assistência.

Fora dessas situações, com as mãos visivelmente limpas, vale o álcool nos cinco momentos da OMS. Os dois produtos nunca se aplicam em sequência, um sobre o outro. O sabonete reduz a ação do álcool e a pele sofre.

Situação	Produto indicado
Mãos visivelmente limpas, nos cinco momentos da OMS	Preparação alcoólica
Mãos visivelmente sujas, com sangue ou fluidos	Água e sabonete
Antes e depois do banheiro, antes das refeições	Água e sabonete
Após exposição a esporos (Clostridioides difficile)	Água e sabonete
Sem preparação alcoólica no ponto de assistência	Água e sabonete

Passo a passo

A higienização simples leva de 40 a 60 segundos, do molhar ao secar. A sequência da Anvisa, baseada na OMS, é esta:

Abra a torneira e molhe as mãos, sem encostar na pia.
Aplique sabonete líquido suficiente para cobrir toda a superfície das mãos.
Ensaboe as palmas, friccionando uma contra a outra.
Esfregue a palma direita contra o dorso da mão esquerda, entrelaçando os dedos, e vice-versa.
Entrelace os dedos e friccione os espaços entre eles.
Esfregue o dorso dos dedos contra a palma oposta, com os dedos fechados.
Esfregue o polegar esquerdo com a palma direita, em movimento circular, e vice-versa.
Friccione as polpas digitais e as unhas da mão direita contra a palma esquerda, em círculo, e vice-versa.
Esfregue os punhos com movimento circular.
Enxágue as mãos, retirando todo o sabonete, sem encostar na pia.
Seque com papel-toalha descartável, começando pelas mãos e seguindo para os punhos.
Feche a torneira com o papel-toalha, se não for acionada por pedal ou sensor.

Referência	Tempo
Técnica completa, do molhar ao secar	40 a 60 segundos
Fricção abaixo de 15 segundos	Erro mais frequente na auditoria

Erros mais comuns

Tempo curto

A fricção de menos de 15 segundos é o erro mais frequente. Sem cronômetro, a equipe estima mal.

Áreas esquecidas

Polegares, pontas dos dedos e punhos ficam de fora na maioria das observações.

Adornos e unhas

Anéis, pulseiras, relógio e unhas longas ou postiças impedem a técnica correta. A Anvisa recomenda que a equipe assistencial não use adornos.

Torneira fechada com a mão limpa

Recontamina a mão no último passo.

Toalha de tecido

Papel descartável é a regra em serviço de saúde.

Como a SEVS resolve

A técnica certa só se sustenta com programa escrito, treinamento registrado e auditoria de adesão. O improviso falha. Planilha solta, lista de presença em WhatsApp pessoal e um profissional sozinho não resistem à inspeção. Os profissionais especializados da SEVS compõem a CCIH com colaboradores da unidade. Eles escrevem o programa de higiene das mãos e treinam a equipe assistencial. Fazem também a auditoria por observação direta, com indicador mensal e devolutiva para cada setor. A assessoria atende hospitais e clínicas de todo o Brasil. O indicador de adesão fica registrado no Sentinel, pronto para a Vigilância Sanitária.

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Perguntas frequentes

Quanto tempo leva a higiene das mãos com água e sabonete?

De 40 a 60 segundos, do molhar ao secar, segundo a Anvisa. A fricção com menos de 15 segundos é o erro mais frequente nas auditorias.

Quando o álcool em gel não substitui a água e o sabonete?

Com mãos visivelmente sujas ou com sangue e fluidos, antes e depois do banheiro e antes das refeições. Também após exposição a esporos, como Clostridioides difficile, e quando não há preparação alcoólica no ponto de assistência.

Posso usar álcool logo depois de lavar as mãos?

Não. Os dois produtos nunca se aplicam em sequência, um sobre o outro. O sabonete reduz a ação do álcool e a pele sofre.

Quem é responsável pelo programa de higiene das mãos no hospital?

A CCIH. A Portaria 2.616/1998 atribui à comissão a elaboração e a supervisão do programa de higiene das mãos.

O que a Vigilância Sanitária pede na inspeção?

O programa escrito, os registros de treinamento e o indicador de adesão. Pia sem sabonete ou sem papel-toalha no dia da inspeção vira não conformidade.

Fontes

Anvisa. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos. 2009.
Anvisa. Nota Técnica 01/2018 GVIMS/GGTES: orientações gerais para higiene das mãos em serviços de saúde.
Anvisa. RDC 42/2010: obrigatoriedade de disponibilização de preparação alcoólica para fricção antisséptica das mãos.
Ministério da Saúde. Portaria 2.616/1998.
OMS. Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. 2009.

Quem escreveu

Enf.ª Julliana Porto

Especialista em Gestão de Saúde, Controle de Infecção Hospitalar e Segurança do Paciente. Na área desde 2010, conduz tecnicamente o trabalho da SEVS em hospitais e clínicas.

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